76 Kusze Łokajewna Józefa Działo się w Krzeszowie czwartego/szesnastego września tysiąc osiemset siedemdziesiątego szóstego roku o godzinie dziesiątej rano. Stawili się Tomasz Kusz, lat czterdzieści, i Jan Król czterdzieści pięć lat od urodzenia mający, chłopi rolnicy we wsi Kusze mieszkający, i oznajmili, że drugiego/czternastego września bieżącego roku o godzinie drugiej po południu we wsi Kusze zmarła Józefa Łokajewna [Łokajewna Józefa], pięć lat od urodzenia mająca, córka Jana i Katarzyny ze Stępniów [Jana i Katarzyny z Stępniów] prawnych małżonków Łokajów, chłopów we wsi Kusze mieszkających. Po upewnieniu się stwierdzono zgon Józefy. Akt ten obecnym świadkom niepiśmiennym został przeczytany, przez Nas podpisany. Ks. D. Mateusz Świeca u.s.c. [urzędnik stanu cywilnego].