Nr 12
Nr zapowiedzi 15
Arzberg, 21 maja 1923
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego, w celu zawarcia związku małżeńskiego,
stawili się dzisiaj:
1.Znany (urzędnikowi),co do osoby, robotnik Theophil Nowak,
urodzony 15 kwietnia roku 1891 w Fałków powiat Konecki, akt urodzenia (znajduje się) w parafii katolickiej Fałków,
zamieszkały w Triestewitz.
2.Znana (urzędnikowi),co do osoby, robotnica Marianna Wojdyla?,
urodzona 24 grudnia roku 1899 w Osjakowie powiat Wieluński,
zamieszkała w Triestewitz.
Na świadków zostali powołani i stawili się:
3.Znany (urzędnikowi),co do osoby, robotnik Ladislaus(Władysław) Kolal? Kolat?,
lat 34, zamieszkały w Triestewitz.
4.Znany (urzędnikowi),co do osoby, przez świadka Kolal, Josef(Józef) Mükulzky(Mikulski),
lat 28, zamieszkały w Triestewitz.
W obecności świadków urzędnik stanu cywilnego zapytał każde(go) z narzeczonych z osobna i kolejno,
czy pragną zawrzeć związek małżeński.
Gdy narzeczeni odpowiedzieli na to pytanie twierdząco, wówczas urzędnik stanu cywilnego orzekł,
iz na mocy kodeksu cywilnego są oni odtąd prawozgodnie skojarzonymi małżonkami.
Robotnik Nowak oświadczył, że urodzone z jego żony dzieci, oboje w Triestewitz <nieczytelne>,
1) Stanislaus(Stanisław) urodzony 4 maja 1921, nr aktu urodzenia 25 w USC Arzberg
2) <imię nieczytelne> urodzony/a 31 stycznia 1923, nr aktu urodzenia 621 ? w USC Arzberg
uznaje jako własne. <zdanie nieczytelne>.
Oczytano, zatwierdzono i podpisano, z powodu niepiśmienności Marianny Wojdyla, Władysława Kolal,
osef(Józef) Mükulzky(Mikulski) trzema krzyżykami i normalnie przez Theophila Nowaka
Theophil Nowak, XXX, XXX, XXX
Urzędnik stanu cywilnego
<podpis>